flowchart LR sint[Sintomas] --> atend[Atendimento ambulatorial] atend --> notif[Notificação de caso suspeito] notif --> invest[Investigação e classificação] atend --> intern[Internação hospitalar] intern --> alta[Alta] intern --> obito[Óbito] atend -.-> SIA[SIA] notif -.-> SINAN[SINAN] invest -.-> SINAN intern -.-> SIH[SIH] obito -.-> SIM[SIM]
4 Eventos de saúde
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Os dados dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) descrevem, em geral, eventos de interesse à saúde. Um evento é uma ocorrência delimitada no tempo, no espaço e em uma unidade de análise: um nascimento, um óbito, uma internação, uma notificação, um atendimento ambulatorial, uma dose de vacina aplicada ou um procedimento realizado.
Essa forma de pensar é essencial para escolher corretamente a base de dados. Ao estudar uma doença, agravo ou problema de saúde, a pergunta inicial não deve ser apenas “qual sistema tem dados sobre esse tema?”, mas também “quais eventos esse tema pode produzir?”.
Essa mudança de pergunta parece pequena, mas altera toda a análise. Um sistema pode registrar a suspeita de um caso, outro pode registrar o atendimento realizado, outro pode registrar a internação e outro pode registrar o desfecho fatal. Nenhum deles, isoladamente, precisa representar “a doença” como um todo. Cada sistema oferece uma janela específica sobre o fenômeno, construída a partir de documentos, rotinas de trabalho, regras de preenchimento e finalidades administrativas ou epidemiológicas próprias.
4.1 Do problema de saúde ao evento registrado
Uma doença ou agravo pode gerar vários eventos ao longo do cuidado. Cada evento tem uma lógica própria de registro, uma unidade de análise e uma utilidade analítica.
A passagem entre pergunta, evento e sistema é organizada no Quadro 4.1 como um roteiro inicial de investigação, não como uma regra fixa: primeiro delimita-se o tipo de ocorrência que interessa, depois identifica-se qual sistema tende a registrá-la e, por fim, verifica-se se a cobertura e os campos disponíveis são compatíveis com a pergunta.
| Pergunta | Evento de saúde | Sistema mais provável |
|---|---|---|
| Houve suspeita ou confirmação de uma doença de notificação? | Notificação e investigação | SINAN (Capítulo 9) |
| Houve atendimento, exame ou procedimento no SUS? | Procedimento ambulatorial | SIA (Capítulo 8) |
| Houve agravamento com hospitalização no SUS? | Internação hospitalar | SIH (Capítulo 7) |
| Houve óbito? | Óbito | SIM (Capítulo 5) |
| Houve nascimento? | Nascimento vivo | SINASC (Capítulo 6) |
| Houve vacinação? | Dose aplicada ou registro de imunização | SI-PNI (Capítulo 15) |
Essa separação evita interpretações equivocadas. Um aumento de notificações no SINAN pode refletir maior transmissão, maior sensibilidade da vigilância, mudança na definição de caso ou melhora na notificação. Da mesma forma, internações no SIH informam casos atendidos na rede SUS, mas não representam todos os casos graves ocorridos no país. A utilidade do Quadro 4.1 está justamente em lembrar que a escolha da base não é apenas temática; ela depende da forma como o fenômeno se materializa como registro.
Em termos práticos, a pergunta “quantas pessoas tiveram dengue?” é diferente de “quantas notificações de dengue foram registradas?”, “quantas internações por dengue ocorreram no SUS?” ou “quantos óbitos tiveram dengue como causa básica?”. Essas perguntas podem ser complementares, mas não são intercambiáveis. Quando o evento não é explicitado, o indicador resultante tende a misturar dimensões distintas do problema.
4.2 Ciclo de um evento
Entre a ocorrência de um evento e sua transformação em dado analisável, há várias etapas. Cada etapa pode gerar datas, campos e atrasos próprios.
As etapas desse ciclo estão reunidas no Quadro 4.2. A síntese ajuda a localizar onde podem surgir diferenças entre o momento em que algo aconteceu e aquele em que o registro aparece na base disponível para análise. Em muitos estudos, essa diferença é decisiva para interpretar tendências recentes, comparar fontes e distinguir variação real de variação produzida pelo fluxo de informação.
| Etapa | O que representa | Campo ou registro típico | Cuidado |
|---|---|---|---|
| Ocorrência | Evento aconteceu | nascimento, sintomas, óbito, atendimento | Nem sempre é observado diretamente |
| Registro inicial | Serviço toma conhecimento | ficha, declaração, autorização | Pode ocorrer com atraso |
| Investigação ou crítica | Informação é validada | classificação, causa, consistência | Pode mudar a interpretação |
| Digitação ou envio | Dado entra no fluxo do sistema | data de digitação ou transmissão | Mede fluxo administrativo |
| Consolidação | Base é revisada | dados consolidados | Pode alterar valores preliminares |
| Disseminação | Dado fica disponível | TabNet, microdados, OpenDataSUS | Depende de periodicidade e versão |
As etapas não têm o mesmo peso em todos os sistemas. Em um óbito, por exemplo, a Declaração de Óbito, a codificação da causa básica e a consolidação da base são pontos centrais. Em uma doença de notificação, a investigação e a classificação final podem modificar a leitura inicial do caso. Em procedimentos ambulatoriais, a rotina de produção, autorização e faturamento pode ser mais relevante que uma investigação epidemiológica posterior.
Por isso, datas diferentes não são apenas detalhes técnicos. Data de início de sintomas, data de atendimento, data de notificação, data de internação, data de óbito, data de digitação e data de disponibilização respondem a perguntas distintas. A escolha da data usada em uma série temporal deve ser declarada, especialmente quando se analisam epidemias, eventos recentes ou bases sujeitas a atualização.
4.3 Evento, pessoa, episódio e registro
Um evento de saúde não é sempre equivalente a uma pessoa. Uma pessoa pode gerar vários eventos ao longo do tempo, como consultas, exames, notificações, internações e óbitos. Um episódio de cuidado também pode gerar mais de um registro, especialmente em sistemas assistenciais.
Essa distinção é central para análise. No SIA (Capítulo 8), uma pessoa pode aparecer em múltiplos procedimentos. No SIH (Capítulo 7), uma pessoa pode ter mais de uma AIH em períodos diferentes ou em um mesmo processo de cuidado. No SINAN (Capítulo 9), um registro pode se referir a um caso suspeito que será posteriormente descartado. No SIM (Capítulo 5), cada registro corresponde a um óbito.
Antes de contar registros, portanto, é preciso definir a unidade analítica. A contagem de procedimentos pode ser adequada para avaliar produção assistencial, mas não para estimar prevalência de pessoas atendidas. A contagem de internações pode ser adequada para estudar uso hospitalar, mas não necessariamente para contar indivíduos, pois reinternações podem ocorrer. A contagem de notificações pode ser útil para acompanhar a sensibilidade da vigilância, mas precisa ser separada da contagem de casos confirmados quando a pergunta for incidência ou carga da doença.
Também é importante distinguir duplicidade de recorrência. Dois registros semelhantes podem representar erro de digitação, duplicação de ficha, transferência entre serviços, novo atendimento ou novo episódio clínico. A decisão sobre deduplicar, agregar ou manter registros separados depende do sistema, do evento e do desenho da análise.
4.4 Exemplo integrado: dengue
A dengue é um bom exemplo porque pode produzir múltiplos eventos de saúde. A Figura 4.1 resume uma trajetória possível.
Na figura, a mesma trajetória clínica se desdobra em registros diferentes. O atendimento ambulatorial pode existir mesmo sem confirmação laboratorial; a notificação pode ocorrer antes da investigação completa; a internação tende a representar uma fração mais grave dos casos; e o óbito depende de regras de declaração, codificação e seleção de causa. A correspondência entre essa trajetória, os sistemas e os usos analíticos é detalhada no Quadro 4.3.
| Evento | Sistema | O que permite analisar |
|---|---|---|
| Atendimento ou exame | SIA (Capítulo 8) | Produção ambulatorial, exames e procedimentos no SUS |
| Notificação de caso suspeito | SINAN (Capítulo 9) | Suspeitas, investigação, confirmação e descarte |
| Internação | SIH (Capítulo 7) | Casos graves atendidos na rede hospitalar do SUS |
| Óbito | SIM (Capítulo 5) | Mortalidade por causa básica e condições associadas |
A leitura do Quadro 4.3 mostra por que séries de dengue produzidas a partir de sistemas diferentes podem ter formatos e magnitudes diferentes. Uma curva de notificações costuma ser mais sensível à busca por atendimento, à organização da vigilância e à atualização de definições de caso. Uma curva de internações se aproxima mais da pressão sobre a rede hospitalar. Uma curva de óbitos privilegia o desfecho mais grave e depende da qualidade da informação de mortalidade. Essas curvas podem dialogar entre si, mas não substituem umas às outras.
O mesmo raciocínio pode ser usado para acidentes de trânsito, violência, Covid-19, tuberculose, doenças crônicas, saúde materno-infantil e outros temas. Em todos esses casos, o evento registrado delimita o que pode ser afirmado com segurança.
4.5 Exemplo integrado: acidente de trânsito
Um acidente de trânsito mostra que a lógica de eventos não se limita às doenças de notificação. Dependendo da gravidade e do percurso assistencial, o mesmo problema pode aparecer em sistemas distintos.
Algumas entradas possíveis para estudar acidentes de trânsito são comparadas no Quadro 4.4. Sem pretender esgotar as fontes, a comparação mostra que a escolha do sistema depende da dimensão analisada: cuidado prestado, gravidade, desfecho, local de atendimento ou estrutura da rede.
| Evento relacionado ao acidente | Sistema | O que permite analisar |
|---|---|---|
| Atendimento ambulatorial ou procedimento | SIA (Capítulo 8) | Produção de cuidado, exames e procedimentos no SUS |
| Internação por lesão | SIH (Capítulo 7) | Gravidade, tempo de internação e uso da rede hospitalar SUS |
| Óbito por causa externa | SIM (Capítulo 5) | Mortalidade por acidentes de transporte e circunstâncias do óbito |
| Estabelecimento de atendimento | CNES (Capítulo 10) | Estrutura e localização dos serviços envolvidos |
Nesse tipo de tema, a causa externa, o local de ocorrência, o tipo de vítima, o tipo de lesão e o serviço de atendimento podem estar distribuídos entre diferentes bases. A análise depende de reconhecer qual dimensão do problema cada sistema registra. Um estudo sobre mortalidade no trânsito, por exemplo, não responde automaticamente sobre o volume de atendimentos de urgência; já um estudo sobre internações não deve ser interpretado como medida completa de todos os acidentes ocorridos.
Além disso, eventos por causas externas exigem cuidado com a classificação. A lesão descreve o dano físico; a causa externa descreve a circunstância, como colisão, atropelamento, queda ou agressão. Em algumas bases, esses elementos aparecem em campos distintos, e a ausência de um deles limita a interpretação.
4.6 Casos de doenças e agravos
Um dos usos mais tradicionais dos SIS é o acompanhamento de doenças e agravos na população. No Brasil, a notificação de doenças, agravos e eventos de saúde pública segue listas e normas específicas, e os casos suspeitos são registrados para permitir resposta oportuna da vigilância em saúde.
Nota
Agravos de saúde incluem não apenas doenças, mas também eventos que afetam a saúde da população, como violências, acidentes, intoxicações, desnutrição, exposição a poluentes e eventos adversos.
Os casos são geralmente registrados primeiro como suspeitos. Após investigação, podem ser classificados como confirmados, descartados, inconclusivos ou permanecer em acompanhamento, dependendo do agravo, da disponibilidade de exames, dos critérios clínicos e das regras de vigilância.
No SINAN (Capítulo 9), uma ficha de notificação pode conter informações como:
- Caracterização da pessoa;
- Município e UF de residência;
- Município e UF de notificação;
- Local provável de infecção, quando aplicável;
- Datas de início dos sintomas, notificação, investigação e digitação;
- Critérios de confirmação ou descarte;
- Evolução e desfecho.
4.6.1 Lugar de residência, infecção e notificação
As informações territoriais têm sentidos diferentes. O município de residência descreve onde a pessoa vive. O local provável de infecção ajuda a entender a transmissão. O município de notificação indica onde o sistema de saúde tomou conhecimento do caso.
Um exemplo: uma pessoa residente no Rio de Janeiro, RJ, viaja ao Oiapoque, AP, onde provavelmente se infecta por malária, e procura atendimento em Belém, PA. A residência, o local provável de infecção e o local de notificação são distintos. Essa diferença é fundamental para análises espaciais e para orientar ações de vigilância.
Nota
Um caso autóctone ocorre quando o local provável de infecção coincide com o território analisado, como o município de residência ou o município em investigação. Um caso alóctone ocorre quando a infecção provavelmente aconteceu em outro território.
4.6.2 Datas e atraso de notificação
As datas registradas no sistema também respondem a perguntas diferentes. A data dos primeiros sintomas se aproxima do início clínico do caso. A data de notificação indica quando o serviço ou a vigilância registrou o caso. A data de digitação ou envio informa parte do funcionamento administrativo do sistema.
Aviso
A quantidade de casos notificados em determinada data não equivale necessariamente à quantidade de casos ocorridos naquela data. O atraso de notificação é o intervalo entre a ocorrência ou conhecimento do evento e sua entrada no sistema.
Em epidemias e desastres, esse atraso pode aumentar porque os serviços precisam conciliar atendimento à população, investigação, preenchimento de fichas, digitação e envio de dados. Estratégias de nowcasting procuram estimar a situação atual corrigindo parcialmente esse atraso (CODECO et al., 2018).
4.7 Procedimentos ambulatoriais
Procedimentos ambulatoriais incluem consultas, exames, terapias, atendimentos especializados, ações de diagnóstico e outros procedimentos realizados sem internação. Esses eventos são registrados no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA) (Capítulo 8).
No SIA, a unidade de análise costuma ser o procedimento ou instrumento de produção, não a pessoa. Uma mesma pessoa pode gerar múltiplos registros em um mesmo episódio de cuidado. Por isso, o SIA é especialmente útil para estudar produção, oferta, volume de procedimentos, acesso a exames e uso de serviços ambulatoriais no SUS.
Essa característica torna o SIA muito valioso para perguntas sobre funcionamento da rede. Ele permite observar onde procedimentos são realizados, quais estabelecimentos produzem determinado tipo de cuidado, como a produção varia no tempo e quais procedimentos estão associados a políticas, linhas de cuidado ou formas específicas de financiamento. Ao mesmo tempo, a interpretação epidemiológica exige cautela: maior produção pode indicar maior necessidade, maior oferta, mudança de registro, expansão de acesso ou combinação desses fatores.
Dica
Ao analisar o SIA, evite interpretar diretamente o número de procedimentos como número de pessoas atendidas. A equivalência depende do procedimento, da forma de registro e da pergunta de análise.
4.8 Internações
Internações são eventos de cuidado hospitalar, geralmente associados a quadros que exigem acompanhamento contínuo, procedimentos hospitalares, tratamento intensivo ou maior complexidade assistencial. No SUS, são registradas no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) (Capítulo 7), tendo a Autorização de Internação Hospitalar (AIH) como instrumento central (PEPE, 2009).
O evento de internação pode sinalizar maior gravidade, dificuldade de acesso a cuidados oportunos, falhas de prevenção ou necessidade de serviços especializados. Entretanto, o SIH registra internações financiadas pelo SUS, não todas as internações ocorridas no país.
Como a AIH combina informação assistencial e finalidade administrativa, sua análise precisa considerar tanto o diagnóstico quanto o procedimento autorizado, o estabelecimento, o município de residência, o município de internação e o tempo de permanência. Estudos sobre qualidade de bases hospitalares no Brasil destacam dimensões como cobertura, completitude, consistência e validade, que também devem orientar o uso do SIH em análises epidemiológicas e de serviços (MACHADO; MARTINS; LEITE, 2016).
Dica
Algumas internações podem ser evitadas por uma Atenção Primária à Saúde efetiva. Em 17 de abril de 2008, a Portaria SAS/MS nº 221/2008 publicou a lista brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária, com códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID) úteis para monitoramento e avaliação (BRASIL, 2008).
O pacote {csapAIH} do R facilita a classificação de registros de internações segundo essa lista (NEDEL, 2019).
4.9 Óbitos
O óbito é um evento vital e epidemiológico central. Os óbitos são registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) (Capítulo 5), a partir da Declaração de Óbito. Esse sistema permite estudar mortalidade por idade, sexo, raça/cor, município de residência, município de ocorrência e causa de morte.
Uma definição importante é a causa básica do óbito: a doença, agravo ou circunstância que iniciou a cadeia de eventos que levou diretamente à morte. Essa definição permite padronizar estatísticas de mortalidade por causa e comparar territórios e períodos (BRASIL, 2022; WHO, 2026).
Óbitos evitáveis podem indicar falhas de prevenção, acesso, diagnóstico, tratamento ou organização da rede de atenção. Ainda assim, sua interpretação depende da qualidade do preenchimento da Declaração de Óbito e da codificação das causas.
O SIM também permite distinguir município de residência e município de ocorrência, o que é fundamental para análises territoriais. A residência aproxima o óbito da população sob risco; a ocorrência informa onde a morte foi registrada e pode refletir fluxos assistenciais, concentração de serviços ou eventos ocorridos fora do território de moradia. Em estudos de mortalidade, essa diferença deve ser explicitada antes da tabulação.
4.10 Nascimentos
O nascimento de uma criança é um evento de saúde que envolve o recém-nascido, a pessoa gestante, a assistência ao pré-natal, o parto e as condições do nascimento. Os nascidos vivos são registrados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) (Capítulo 6), a partir da Declaração de Nascido Vivo.
Nascido vivo é a expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez, de um produto da concepção que, depois da separação, respire ou apresente qualquer outro sinal de vida, independentemente de sua viabilidade (VIACAVA, 2009).
O SINASC permite analisar peso ao nascer, idade gestacional, tipo de parto, características da mãe, local de ocorrência e outros elementos importantes para a saúde materno-infantil. Óbitos fetais, por outro lado, são registrados no SIM (Capítulo 5).
Como fonte de denominadores, o SINASC é especialmente importante. Muitos indicadores da saúde infantil e materna usam nascidos vivos como base de comparação, e não a população total. Por isso, problemas de cobertura, preenchimento ou consistência em campos como idade gestacional, peso ao nascer e município de residência podem afetar indicadores derivados, mesmo quando a contagem total de nascimentos parece adequada (SZWARCWALD et al., 2019).
4.11 Imunizações
A vacinação é um evento de prevenção. Os registros de doses aplicadas e informações relacionadas às campanhas e esquemas vacinais são organizados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) (Capítulo 15).
Ao analisar imunizações, é importante distinguir doses aplicadas, pessoas vacinadas, esquemas completos e coberturas vacinais. A cobertura depende tanto do numerador, obtido a partir dos registros de vacinação, quanto do denominador populacional utilizado.
Uma dose aplicada é um evento; uma pessoa vacinada é uma unidade individual; um esquema completo é uma combinação de eventos esperados em determinado intervalo; e uma cobertura vacinal é uma razão entre registros e população-alvo. Confundir esses níveis pode produzir conclusões inadequadas, especialmente quando há múltiplas doses, reforços, campanhas, mudanças de calendário ou atualização de registros.
4.12 Denominadores e indicadores
Muitos indicadores combinam eventos registrados em um SIS com denominadores vindos de outra fonte. O numerador costuma ser uma contagem de eventos; o denominador define a população, o conjunto de nascidos vivos, o número de internações, a população-alvo ou outra base de comparação.
Indicadores de saúde são construções sintéticas: transformam registros em medidas comparáveis. Para isso, precisam de numerador, denominador, período, território, população de referência e regra de inclusão. A literatura de indicadores em saúde enfatiza que uma boa medida depende não apenas da fórmula, mas da clareza conceitual sobre o que está sendo medido e com que finalidade (ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, 2026) (ver Quadro 4.5).
| Indicador | Numerador | Denominador |
|---|---|---|
| Mortalidade infantil | Óbitos em menores de um ano no SIM | Nascidos vivos no SINASC |
| Cobertura vacinal | Doses aplicadas no SI-PNI | População-alvo ou estimativa populacional |
| Taxa de internação | Internações no SIH | População residente |
| Letalidade entre notificados | Óbitos entre casos | Casos notificados ou confirmados |
| Proporção de procedimentos | Procedimentos selecionados no SIA | Total de procedimentos comparáveis |
Escolher o denominador incorreto pode distorcer a interpretação. Taxas populacionais dependem de estimativas populacionais (Apêndice D); indicadores materno-infantis frequentemente dependem do SINASC; e proporções internas de um sistema dependem da definição clara do conjunto de registros comparáveis.
A relação apresentada no Quadro 4.5 mostra que numerador e denominador frequentemente vêm de sistemas diferentes. Isso exige coerência temporal e territorial. Óbitos de residentes devem ser comparados com população residente; óbitos infantis devem ser comparados com nascidos vivos do mesmo recorte; procedimentos realizados em um município não devem ser automaticamente divididos pela população residente se o serviço atende pessoas de outros municípios. A regra de construção do indicador precisa acompanhar a pergunta de análise.
4.13 Relacionamento entre sistemas
Algumas perguntas exigem combinar bases. O relacionamento entre sistemas pode ser determinístico, quando há identificadores comuns suficientes, ou probabilístico, quando é necessário combinar campos como nome, data de nascimento, sexo, município e datas de eventos.
As perguntas reunidas no Quadro 4.6 evidenciam que o relacionamento de bases não é um fim em si mesmo: ele é necessário quando o evento de interesse começa em um sistema e seu desfecho, contexto ou denominador está em outro.
| Pergunta | Sistemas possivelmente envolvidos | Exemplo de uso |
|---|---|---|
| Óbitos infantis entre nascidos vivos | SINASC e SIM | Estudar mortalidade infantil e neonatal |
| Desfechos fatais de casos notificados | SINAN e SIM | Investigar mortes entre casos de agravos |
| Internações após notificação | SINAN e SIH | Avaliar gravidade e uso hospitalar |
| Produção de serviços por estabelecimento | SIA/SIH e CNES | Relacionar produção e estrutura da rede |
O relacionamento entre bases amplia as possibilidades analíticas, mas exige atenção à privacidade, qualidade dos campos identificadores, perdas de pareamento, duplicidades e diferenças temporais entre sistemas.
Quando o pareamento não é perfeito, os registros não relacionados também carregam informação: podem indicar erro de preenchimento, fluxos fora do esperado, sub-registro, mudança de nome, diferenças de data ou limites do método utilizado.
Além disso, integrar bases não elimina as diferenças conceituais entre elas. Um nascimento registrado no SINASC, um óbito registrado no SIM e uma internação registrada no SIH continuam sendo eventos produzidos por sistemas com finalidades e regras próprias. O relacionamento deve preservar essas diferenças, não apagá-las.
4.14 Relação entre eventos e perguntas de análise
Depois de discutir exemplos específicos, o quadro a seguir sintetiza a lógica do capítulo. Para cada tema, ele indica quais eventos precisam ser observados, quais sistemas tendem a ser mobilizados e qual cuidado costuma ser mais importante na interpretação. Essa síntese pode servir como lista de verificação antes de iniciar uma análise com dados secundários (ver Quadro 4.7).
| Tema de interesse | Evento observado | Sistema | Cuidado principal |
|---|---|---|---|
| Mortalidade infantil | Nascimento e óbito infantil | SINASC e SIM | Relacionar numerador e denominador adequados |
| Dengue grave | Notificação, internação e óbito | SINAN, SIH e SIM | Não misturar suspeitos, internados e óbitos |
| Acesso hospitalar | Internação | SIH | Considerar apenas internações SUS |
| Produção de exames | Procedimento ambulatorial | SIA | Procedimentos não equivalem a pessoas |
| Cobertura vacinal | Dose aplicada e população-alvo | SI-PNI e POP (Apêndice D) | Avaliar registros e denominadores |
O ponto comum entre os exemplos é a necessidade de alinhar pergunta, evento, sistema e medida. Quando esse alinhamento é claro, o pesquisador consegue explicar por que uma base foi escolhida, o que ela permite afirmar e quais lacunas permanecem. Quando ele é frágil, aumentam os riscos de comparar fontes incompatíveis, transformar produção assistencial em incidência, interpretar cobertura administrativa como risco populacional ou tratar registros preliminares como série consolidada.
4.15 Cuidados de interpretação
Ao trabalhar com eventos de saúde, alguns cuidados são recorrentes:
- Identificar se a base registra evento, pessoa, procedimento, autorização ou documento;
- Separar casos suspeitos, confirmados, descartados e inconclusivos;
- Distinguir município de residência, ocorrência, atendimento e notificação;
- Verificar se a cobertura é nacional, SUS, rede conveniada ou saúde suplementar;
- Observar se os dados são preliminares ou consolidados;
- Considerar atrasos de notificação, digitação e disseminação;
- Checar mudanças históricas de fichas, variáveis, códigos e definições.
Aviso
Erros frequentes incluem usar data de notificação como se fosse data de início dos sintomas, contar procedimentos como pessoas, somar casos suspeitos e confirmados sem distinguir classificação final, misturar município de residência com município de ocorrência ou atendimento, interpretar internações do SIH como todas as internações do país e comparar dados preliminares com dados consolidados sem observar a versão da base.
Os capítulos seguintes apresentam os principais SIS brasileiros com detalhes sobre sua criação, organização, estrutura de dados, formas de acesso, usos, indicadores e cuidados específicos.
4.16 Veja também
Organização dos SIS — seção “Como escolher o sistema”. Na edição impressa, p. 48.
SIM — Sistema de Informações sobre Mortalidade — seção “Causa básica do óbito”. Na edição impressa, p. 77.
SINAN — Sistema de Informações de Agravos de Notificação — seção “Definições de caso”. Na edição impressa, p. 167.
SISCAN — Sistema de Informação do Câncer — seção “Quando usar o SISCAN”. Na edição impressa, p. 218.
Inquéritos e pesquisas de saúde — seção “Inquéritos e sistemas de informação”. Na edição impressa, p. 408.